Ginkgo bzw. Ginko Biloba wurde in vielen Studien auf seine schützenden Eigenschaften hinsichtlich Demenz und anderen neurodegenerativen Erkrankungen untersucht. Oft waren die Ergebnisse positiv, manchmal zeigten sich keine Effekte und gelegentlich kam es zu Nebenwirkungen wie Kopfschmerz, Übelkeit und Ähnlichem. Das sollte einen grundsätzlich etwas vorsichtig machen. Warum und wann wirkt Ginkgo Biloba als unterstützendes Mittel und wann nicht? Wie kommt es zu diesen Nebenwirkungen und kann man Ginkgo Biloba überhaupt noch als Adaptogen bezeichnen? Wie wird Ginkgo am besten dosiert und was gibt es zu beachten?

Ginkgo Biloba: Ein Spiel mit den Neurotransmittern

Wird eine Pflanze als Adaptogen bezeichnet, weist dies meist darauf hin, dass ihre Inhaltsstoffe unterstützend bei Stress wirken. Dabei gibt es einige unter ihnen, die vor allem ihre Wirkung durch eine Anhebung von Neurotransmittern in unserem Körper erzielen. Beispiele wären dabei unter anderem Rhodiola Rosea, Panax Ginseng, aber auch Ginkgo Biloba. Oft ist der Mechanismus dahinter vergleichbar mit der Wirkung einiger synthetischer Stoffe unserer medizinischen Versorgung. Sogenannte Monoaminoxidasen – Enzyme zur Zerlegung von Monoaminen – spielen eine zentrale Rolle bei der Wiederaufnahme und Zerlegung von Neurotransmittern wie Dopamin, Adrenalin und Serotonin [1]. Empfinden wir Freude, Zorn, Glück, Liebe oder Trauer, finden sich in der Regel unterschiedliche Mengen an diversen Neurotransmittern in unserem Körper. Gleichermaßen kann auch behauptet werden, dass wir “lebendiger“ werden und unser Umfeld intensiver wahrnehmen können, wenn durch irgendeine Substanz unsere Neurotransmitter-Balance beeinflusst wird. Da Ginkgo Biloba also sogenannter Monoaminoxidase-Inhibitor erkannt wurde, ist damit seine belebende Wirkung also recht schnell zu verstehen [2,3].

Mice deficient in monoamine oxidase A (MAO A) have increased brain levels of serotonin (5-HT) and norepinephrine and show enhanced aggression. We used MAO A knock-out (KO) mice as a model to study the effect of ginkgo biloba (EGb) on aggression. When EGb was administered to MAO A KO mice, their aggressive behavior in resident-intruder confrontations was reduced to levels seen in wild types. [Studie]

Viele neurodegenerative Erkrankungen stehen in der heutigen Wissenschaft in Verbindung mit einer Dysbalance unterschiedlicher Neurotransmitter [4]. Vermutet wurde aus diesem Grund recht schnell, dass es durch den Ginkgo-induzierten “Neurotransmitter-Boost“ zu einer Verbesserung einiger Krankheitssymptome kommen konnte.

Ginkgo biloba special extract (EGb761) is used in most randomized control trials. Indications include cognition and memory in Alzheimer disease, age-associated dementia, cerebral insufficiency, intermittent claudication, schizophrenia, and multi-infarct dementia. Dosages range from 80 to 720 mg/d for durations of 2 weeks to 2 years. Mechanisms of action include increasing cerebral blood flow, antioxidant and antiinflammatory effects, with antiplatelet effects attributed to flavone and terpene lactones. Possible interactions with monoamine oxidase inhibitors, alprazolam, haloperidol, warfarin, and nifedipine have been reported. [Studie]

Basierend auf der Aussage der hier zitierten Studie, konnte Ginkgo Biloba noch weitere positive Eigenschaften auf den Körper haben. Ein verbesserter zerebraler Blutfluss und eine entzündungshemmende Wirkung wurden schließlich auch entdeckt. Wie kommt es aber dazu?

Ein Faktor ist jedoch ein wenig kontrovers. Beobachtet wurde bei der Verabreichung eines Ginkgo-Extrakts ebenfalls, dass in den Blutgefäßen ein Mehr an Stickstoffoxid (NO) gefunden wurde. Oft wird dabei in Studien eine Verbindung zu einem Enzym namens eNOS (endothelial Nitric Oxide Synthase) gezogen, welches für eine Weitung der Blutgefäße sorgen kann [5]. Dadurch wäre also auch schnell und einfach zu erklären, warum es unter anderem in Untersuchungen zu einem verbesserten zerebralen Blutfluss kam. In einigen Studien wurde jedoch darauf hingewiesen, dass eine vermehrte Produktion von NO im Körper nicht unbedingt eine Hilfreiche Sache sein muss [6]. Oft muss dabei beachtet werden, woher die erhöhte Menge an NO tatsächlich kommt. Aus den Blutgefäßen selbst, oder aus den Mitochondrien [7]?

Application of therapeutically feasible doses of EGb 761 for 48 h caused endothelial nitric oxide (NO) production by increasing endothelial nitric oxide synthase (eNOS) promoter activity and eNOS expression in vitro. Phosphorylation of eNOS at a site typical for Akt (Ser 1177) was acutely enhanced by treatment with EGb 761, as was Akt phosphorylation at Ser 478. Furthermore, the extract caused acute relaxation of isolated aortic rings and NO-dependent reduction of blood pressure in vivo in rats. These influences on eNOS represent a putative molecular basis for the protective cardiovascular properties of EGb 761. [Studie]

Exhaled nasal NO output during normobaric hypoxia was lowest following ginkgo (p < 0.003). We conclude that Ginkgo biloba increases exhaled nasal NO output during normoxia and enhances reduced exhaled nasal NO output during normobaric hypoxia. Our results suggest that Ginkgo biloba may act to reduce AMS through an effect on NO metabolism. [Studie]

Da Ginkgo Biloba in einigen Studien als sog. “NO-Scavenger“ (NO-Fänger) bezeichnet wurde, könnte man vermuten, dass in Wirklichkeit das entstandene NO in Zellen durch Ginkgo Biloba und seine Bestandteile eher aus den Mitochondrien freigelassen wird und dadurch in den Blutgefäßen reaktiv zu einer Dilatation führt [8]. Hier herrscht bis heute jedoch noch keine Klarheit. Was lässt sich also zusammenfassend über Ginkgo Biloba sagen?