Bleiches Blut und helle Haut: Vitamin D und Anämie

Auf einen Blick:

• Leber und Nieren brauchen Eisen, um Vitamin D umzuwandeln
• Funktionieren die Organe nicht, kann Vitamin D trotz Supplementierung nicht aktiviert werden und wirkungslos bleiben
• Eisenmangel sorgt für eine reduzierte Absorption von Fetten und fettlöslichen Vitaminen im Darm
• Starker Eisenmangel führt zu geringerer Resorption von Vitamin D und verminderter Knochenneubildung
• Anämische Patienten sind meist energielos und seltener draußen an der Sonne (sekundäre Lebensstilkonsequenzen)
• Vitamin D Mangel sorgt durch erhöhtes intrazelluläres Kalzium zu verminderter Produktion roter Blutkörperchen im Rückenmark
• Hepcidin, ein Protein der Leber, wird bei Vitamin D Mangel und vor allem bei entzündlichen oder infektiösen Zuständen vermehrt ausgeschüttet. Ein erhöhter Hepcidin-Wert reduziert das für den Körper frei verfügbare Eisen
• Eisen und Vitamin D sollten nicht isoliert betrachtet werden
• Für therapeutisch erfolgreiche Maßnahmen ist das Wissen ein essentieller Mehrwert (zum Beispiel bei werdenden Müttern oder anämischen Patienten)

Eisenmangel und seine Effekte auf den Vitamin D Stoffwechsel: Ein systematischer Review

Azizi-Soleiman F. et al. (2016)

Das perfekte Rezept für eine adelige Blässe: Wenig Sonne und noch weniger Eisen (Anämie). Was früher als ein Zeichen von nobler Herkunft galt, ist heutzutage in den meisten Ländern ziemlich out. Während Eisenmangelanämie für Frauen und insbesondere werdende Mütter und ihr Kind schädlich sein kann, steht ein Vitamin D Mangel im Schatten vieler bekannten Krankheiten. Doch beeinflussen sich beide gegenseitig?

Azizi-Soleiman F. et al. hatten 2016 einen systematischen Review veröffentlicht, der sich dieses Thema als Fokus setzte. Schon einige Arbeiten hatten im Laufe der Jahre Vermutungen geäußert, denn Wechselwirkungen sind auf vielen Ebenen möglich, die die Autoren in ihrer Arbeit nun zusammengetragen haben.

Eisenmangel verringert den Vitamin D Status

Einige Annahmen sind schon länger bekannt. 2009 wurde unter anderem postuliert, dass ein starker Eisenmangel Knochenneubildung behindert und den Vitamin D Status negativ beeinflusst [1]. Inzwischen ist außerdem bekannt, dass Eisenmangel zu einer schlechteren Absorption von Fetten und Vitamin A im Darm führt [2]. Daher kann durchaus vermutet werden, dass auch die Aufnahme von Vitamin D durch Eisenmangel behindert wird. Ganz davon zu schweigen, dass anämische Personen wenig Antrieb besitzen und möglicherweise als sekundäre Lifestylefolge seltener an die Sonne gehen [3]. Unsere Lebensweise hat wie immer ihre Finger mit im Spiel.

Wenn aber gesagt wird, dass wir Vitamin D über die Haut produzieren, ist das nicht die ganze Geschichte. Sowohl die Leber, als auch unsere Nieren sind dafür verantwortlich 25(OH) und 1,25(OH) Vitamin D zu produzieren. Damit aber das bekannte Sonnenhormon umgewandelt wird, braucht es wie immer Enzyme – oder zumindest enzymartige Helfer. Sowohl die Leber als auch die Nieren besitzen dabei sogenannte Hämproteine (CYP2R1, CYP27B1) und Enzyme (NADPH-Zytochrom P450 Reduktase, Ferredoxin-Reduktase und Ferredoxin), die zentrale Rollen spielen. Wie die Namen “Hämprotein“ und “Ferr“ schon sagen, ist vor allem Eisen ein extrem wichtiger Baustein für diese Vorgänge. Fehlt dem Menschen also Eisen, kann Vitamin D nur schwer umgewandelt oder aktiviert werden und seine Arbeit leisten [4].

Um es deutlich zu wiederholen:

Vitamin D Aktivierung, läuft bei Eisenmangel gar nicht oder nur sehr schwach ab, obwohl man Zeit an der Sonne oder Geld für Kapseln investiert hat!